اهمیت دندانپزشکی

دندانپزشکی

دندانپزشکی شاخه ای از علم پزشکی است که به بررسی، درمان و پیشگیری از

بیماری های دندان و حفره دهان می پردازد. مشکلات دندانی به عنوان یکی از اثرات سبک زندگی

مدرن افزایش یافته است. این ممکن است

به دلایل مختلفی از جمله مصرف بیشتر غذاهای ناسالم، نوشابه ها و بی توجهی به مراقبت از دندان ها باشد.

از این رو، معاینه دندانپزشکی امروزه به یک امر عادی تبدیل شده است.

علم دندانپزشکی

علم دندانپزشکی در چند دهه اخیر مانند سایر حوزه های علم پزشکی پیشرفت زیادی کرده است.

جراحی دندان مدرن و دیجیتالی شده است. با این حال، برای اکثر بیماری های دندانی، دندانپزشکان هنوز به داروها،

چه به تنهایی و چه به عنوان بخشی از مدیریت قبل از عمل، متکی هستند.

برای درمان مشکلات دندانی با داروها، دانش کافی از فارماکولوژی زمینه ای ضروری است.

فارماکولوژی

فارماکولوژی یک علم کاربردی است که به اثر دارو بر روی بدن و متابولیسم داروها توسط بدن می پردازد.

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک داروهای دندانپزشکی فارماکولوژی نقش مهمی در دندانپزشکی دارد.

هدف فارماکولوژی دندانپزشکی درک جنبه های علمی نحوه عملکرد داروهای مورد استفاده در دندانپزشکی

در سیستم های مختلف بدن است. فارماکولوژی شامل دو جنبه از متابولیسم دارو است –

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک

در حالی که فارماکوکینتیک با جذب، توزیع، متابولیسم و ​​دفع دارو سر و کار دارد،

فارماکودینامیک با اثربخشی، ایمنی، اشغال گیرنده (قدرت) و تداخلات دارویی سروکار دارد.

برای درمان موفقیت آمیز یک بیماری دندانی با استفاده از دارو، آگاهی از همه این جنبه ها با توجه به یک دارو ضروری است. فارماکوکینتیک پس از تجویز خوراکی یا موضعی یک دارو، جذب آن مستلزم آن است که محلول در چربی باشد،

زیرا می تواند از طریق اپیتلیوم منتشر شده و به مویرگ ها برسد. مولکول‌های دارو در جریان خون به صورت آزاد

یا غیر متصل یا به پروتئین‌های پلاسما متصل می‌شوند. فقط داروی بدون پیوند آزاد است و در بافت ها توزیع می شود.

علاوه بر این، داروی اصلی ممکن است به تعدادی متابولیت تبدیل شود.

داروهای اصلی یا متابولیت های آنها ممکن است فعال/غیر فعال و سمی/غیر سمی باشند.

پس از متابولیسم، سیر دفع دارو نیز بسته به مسیر مصرف و خواص فیزیکوشیمیایی دارو متفاوت است.

فارماکودینامیک عملکرد دارو به وضعیت گیرنده ها (فعال یا غیرفعال) بستگی دارد.

داروها به روش های مختلفی با گیرنده ها تداخل دارند. آنتاگونیست ها به گیرنده ها متصل می شوند

و هیچ یک از حالت های گیرنده را فعال نمی کنند. آگونیست ها گیرنده ها را متصل و فعال می کنند.

آگونیست های معکوس به طور انتخابی حالت گیرنده غیرفعال را با شروع پاسخ سلولی بر خلاف پاسخی

که توسط یک آگونیست طبیعی ایجاد می شود، تحریک می کنند. اثربخشی و قدرت داروهای

مورد استفاده در دندانپزشکی بر اساس میزان اتصال دارو به گیرنده ها و ایجاد پاسخ مطلوب تعیین می شود.

قدرت این داروها به عنوان مقدار داروی مورد نیاز برای ایجاد یک شدت اثر انتخابی تعیین می شود.

دوزهای دارو برای یک فرمول مشخص (اسپری، غرغره، شستشو، قرص، پماد، یا پچ و غیره)

بر اساس همه این عوامل محاسبه می شود. علاوه بر این، درک اثرات سمی مرتبط با داروهای دندانپزشکی

و هرگونه تداخل با سایر داروها به همان اندازه مهم است. داروهای مورد استفاده در دندانپزشکی

انواع مختلفی از داروها بسته به نیاز در دندانپزشکی مورد استفاده قرار می گیرند.

به عنوان مثال، بی حس کننده های موضعی، بی حس کننده های عمومی یا اکسید نیتروژن

برای کاهش درک درد مرتبط با چندین بیماری و روش های دندانپزشکی و اضطراب همراه تجویز می شوند.

داروهای بیهوشی به کانال‌های سدیم متصل می‌شوند و هدایت محرک‌های عصبی را مسدود می‌کنند

و از این رو در طی مراحلی مانند کشیدن دندان مفید هستند.
پمادهای بی حس کننده موضعی نیز برای مصرف قبل از غذا تجویز می شود تا ناحیه درد را بی حس کند

تا بیمار بتواند با آرامش غذا بخورد. شروع و مدت اثر این داروها به عواملی مانند نزدیکی به محل مورد نظر،

غلظت (دوز)، pH بافت، حلالیت لیپید/آب، اتصال پروتئین و توزیع مجدد دارو در بافت بستگی دارد.

عوارض جانبی آنها ممکن است از سردرگمی خفیف و پرحرفی تا تشنج تونیک-کلونیک و افسردگی شدید باشد.

آسیب عصبی نیز یکی از عوارض جانبی جدی اما کمتر شایع بی حس کننده های دندانی است.

داروهای ضد التهاب و ضد درد از جمله کورتیکواستروئیدها نیز برای تسکین درد استفاده می شود.

اینها رایج ترین دسته از داروهای مورد استفاده در دندانپزشکی هستند و در اشکال مختلف دارویی موجود هستند.

مسکن هایی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) خود را به گیرنده های سیکلواکسیژناز (COX) – COX1

یا COX2 متصل می کنند و این آنزیم ها را مهار می کنند. آنها علاوه بر فعالیت های ضد درد،

دارای فعالیت های ضد تب و ضد التهابی هستند. مهارکننده‌های COX2 به‌ویژه مفید هستند زیرا در مقایسه با

مهارکننده‌های COX1، عوارض جانبی گوارشی کمتری ایجاد می‌کنند یا اصلاً بدون آن هستند.

سایر عوارض جانبی NSAID ها شامل سمیت مجدد، سوء هاضمه و واکنش های آنافیلاکتیک است.

مواد افیونی دسته دیگری از داروهای مورد استفاده در دندانپزشکی به عنوان مسکن و آرام بخش هستند.

آنها مستقیماً بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند. اعتیاد و علائم ترک مشکلات احتمالی مرتبط با

استفاده طولانی مدت از مواد افیونی هستند. دسته مهم دیگر آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها هستند

که برای درمان بیماری هایی مانند پلاک و التهاب لثه و داروهای ضد قارچی که برای درمان برفک دهان استفاده می شوند.

این داروها لثه ها و ریشه های دندان را هدف قرار می دهند و به صورت قرص های خوراکی، دهان شویه و غرغره

در دسترس هستند. آنها همچنین برای درمان بوی بد تنفس استفاده می شود. آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک

و همچنین باکتری کش شامل پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، تتراسایکلین ها، آمینوگلیکوزیدها و غیره هستند.

انتخاب آنتی بیوتیک ها بر اساس عوامل مختلفی از جمله نوع عفونت، سن بیمار، پذیرش، سابقه پزشکی،

داروهای همزمان و مقاومت باکتریایی انجام می شود. همچنین از محصولات حاوی فلوراید برای جلوگیری

از پوسیدگی دندان به صورت غیر تجویزی در مناطقی که آب فلورایددار نیست استفاده می شود.